FUNCIONES DE LA ENFERMERA INSTRUMENTISTA

Profesional que cuida del instrumental quirúrgico y lo proporciona al cirujano durante la intervención.​ Los puntos básicos que debe tener claro la enfermera/o instrumentista son:​

• Conocimiento de la patología de base.​

• Conocimiento del tipo de intervención y de los pasos que deben seguirse.​

• Conocimiento de las prioridades en caso de que se presente una situación imprevista.​

Además, es responsable de los instrumentos, por lo que debe conocer:​

• Nomenclatura.​

• Utilidad y usos.​

• Montaje y manipulación.​

• Selección, según las necesidades.​

• Cuidado y mantenimiento.​

ACTIVIDADES PREOPERATORIAS​

• Preparar el quirófano de manera adecuada para recibir al paciente.​

• Antes de la cirugía, requisitar el instrumental necesario de acuerdo con el procedimiento quirúrgico que se va a realizar.​

• Una vez que da inicio la inducción anestésica del paciente, procede a abrir sus bultos y demás material necesario de acuerdo con las normas y procedimientos institucionales establecidos.​

• Realizar el lavado, secado y vestido quirúrgico.​

• Llevar a cabo el arreglo de la mesa Mayo y la mesa de riñón para realizar el procedimiento quirúrgico.​

• Adecuarse a la variación en el estilo y número de instrumentos quirúrgicos determinada por el padecimiento y el procedimiento quirúrgico que se va a realizar.​

• Asistir en el vestido y el calzado de guantes al cirujano y sus ayudantes.​

• Participar en el conteo inicial de gasas, compresas e instrumental con la enfermera circulante.​

• Asistir en el vestido quirúrgico al paciente una vez que se le da posición y se realizan la asepsia y la antisepsia de la región por operar.​

ACTIVIDADES TRANSOPERATORIAS​

• Participa en el recuento de los elementos, antes, durante y después del procedimiento, para asegurarse que no se dejen olvidados en el campo quirúrgico.​

• Anticipa los requerimientos del cirujano, observando el curso de la operación y siguiendo los pasos del procedimiento quirúrgico.​

• Realiza la entrega del instrumental y otros elementos de manera apropiada, de tal modo que el cirujano no salga del campo operatorio para recibirlos.​

• Asiste al cirujano o los ayudantes para aspirar líquidos corporales, secar la herida o separar tejidos cuando sea necesario.​

• Retira el instrumental pesado o filoso del campo quirúrgico evitando que se dañe al paciente mismo o algún miembro del equipo quirúrgico.​

• Debe estar atenta de cualquier incidente o accidente transoperatorio que pueda afectar al paciente, y solicitará el instrumental, el material o algún otro equipo que pueda requerir el cirujano.​

•  Es responsable de mantener el orden del campo quirúrgico.​

•  Debe tener la mesa de trabajo limpia y en orden de acuerdo con el tiempo quirúrgico del procedimiento, de tal modo que pueda entregar los materiales solicitados en forma rápida y eficiente.​

• Recibe, protege, cuida y preserva las muestras de tejido o las piezas anatomopatológicas de acuerdo con las normas y procedimientos establecidos por la institución.​

• Permanece alerta para evitar cualquier transgresión a la técnica quirúrgica, la aséptica, o ambas.​

• Realiza el recuento de material, gasas, compresas e instrumentos cuantas veces sea necesario con la enfermera circulante y el primer ayudante, y al finalizar dicha actividad se le informará al cirujano si el conteo es correcto o incorrecto.​

ACTIVIDADES POSTOPERATORIAS

• Reúne todos los materiales e instrumental que se usaron en el procedimiento quirúrgico y realiza el recuento exacto para evitar que se dejen olvidados en el quirófano.​

• Prepara apósitos para cubrir la herida y los drenes; una vez protegidos éstos, retira la mesa Mayo, la mesa de riñón y los cables o tubos adicionales.​

• Permanece pendiente de la recuperación anestésica del paciente, y a indicación del médico anestesiólogo y la enfermera circulante procede a retirar el exceso de antiséptico utilizado, con una compresa húmeda caliente, y cubre y deja cómodo al enfermo.​

• Prepara el instrumental para su descontaminación y reesterilización; participa en el lavado y secado, y lleva a cabo la envoltura correcta del mismo.​

• Debe tener conocimientos actualizados de los métodos de esterilización, para así ayudar al mantenimiento y cuidado adecuados del instrumental y el equipo médico.​

• Participa en la limpieza terminal y la desinfección de la sala de operaciones después de los procedimientos quirúrgicos.​